I.U.D. (DISPOSITIVO INTRAUTERINO O SPIRALE)

E' un piccolo dispositivo in plastica, lungo 3-5 cm., che il ginecologo inserisce all'interno dell'utero attraverso il canale cervicale. Ne esistono di dimensioni, forme e materiali differenti; la maggior parte è ricoperta da un sottile filamento di rame od argento, alcuni contengono del progesterone.
Lo I.U.D. rende difficile la penetrazione e la sopravvivenza degli spermatozoi e impedisce l'annidamento dell'ovocita sulla parete dell'utero.

Modalità d'uso

L'inserimento è effettuato dal ginecologo preferibilmente durante il flusso mestruale.
Dopo un aborto eseguito nel II trimestre o dopo un parto, è consigliabile attendere che l'utero sia tornato alle dimensioni che aveva prima della gravidanza, altrimenti la spirale potrebbe essere espulsa.
L'applicazione dura solo pochi minuti e non è (o è poco) dolorosa.
All'estremità dello I.U.D. è attaccato un sottile filo di nylon che fuoriesce per un breve tratto dal canale cervicale. Per assicurarsi che lo I.U.D. sia al suo posto, la donna può toccare il filo sul fondo della vagina.
E necessario, comunque, un controllo del ginecologo dopo la prima mestruazione, dopo tre mesi dall'applicazione e, in seguito, ogni sei mesi o ogni anno. La rimozione dello I.U.D. è semplice e non è dolorosa: è sufficiente infatti che il medico faccia trazione sul filo per estrarre lo I.U.D. E importante che la donna non cerchi di farlo da sola.

Inconvenienti

Nei primi giorni dall'inserimento possono intervenire crampi e dolori addominali;
Le mestruazioni sono più lunghe e più abbondanti
Possono verificarsi sanguinamenti fra una mestruazione e l'altra (spotting).
In qualche caso lo I.U.D. può essere espulso spontaneamente.
La presenza dello I.U.D. in utero può favorire lo svilupparsi di infiammazioni ed infezioni che, se non curate, possono avere conseguenze negative sulla fertilità. E necessaria, quindi, una certa attenzione da parte della donna che deve consultare il medico in caso di disturbi (dolori al ventre, perdite maleodoranti, febbre, ecc.).
Lo I.U.D. è in genere sconsigliato alle donne giovani che non hanno ancora avuto gravidanze sia perché l'inserimento è più doloroso, sia perché sono più frequenti i crampi o i dolori e soprattutto perché una infiammazione pelvica potrebbe compromettere la futura fertilità.

Controindicazioni

Infezioni degli organi genitali o infiammazioni del collo dell'utero; malformazioni dell'apparato genitale; tumori degli organi genitali; mestruazioni particolarmente abbondanti e/o dolorose.

Vantaggi

E' un metodo molto efficace e, una volta inserita, svolge un'azione contraccettiva permanente per anni. Non ci si accorge di averla, e l'uomo non percepisce la sua presenza durante il rapporto sessuale. In assenza di fastidi è sufficiente un controllo annuale. N.B. Raramente avvengono gravidanze con lo I.U.D. Tuttavia, se si ha un ritardo mestruale bisogna fare i necessari accertamenti per escludere o confermare l'esistenza di una gravidanza. In questo caso è preferibile togliere lo I.U.D.

PRESERVATIVO (Sinonimi: profilattico, Condom)

IL PROFILATTICO E' L'UNICO CONTRACCETTIVO CHE PROTEGGE EFFICACEMENTE (MA NON COMPLETAMENTE) DAL CONTAGIO DELLE MALATTIE SESSUALMENTE TRASMESSE. .

UTILIZZARLO SEMPRE E CORRETTAMENTE IN CASO DI RAPPORTI SESSUALI CON PARTNERS OCCASIONALI, TOSSICODIPENDENTI, EX TOSSICODIPENDENTI, OMOSESSUALI, BISESSUALI.

IN TALI OCCASIONI IL PROFILATTICO E' UNO STRUMENTO DI PREVENZIONE DELLE MALATTIE SESSUALI E PERTANTO VA UTILIZZATO ANCHE SE VIENE USATO UN ALTRO METODO CONTRACCETTIVO (SPIRALE, PILLOLA, DIAFRAMMA ETC.) O SE UNO DEI PARTNERS NON E' FECONDO.

VA USATO ANCHE NEI RAPPORTI ANALI, SIA FRA COPPIE ETEROSESSUALI CHE FRA PARTNERS OMOSESSUALI.

Che cos'e'

E' una sottilissima guaina di gomma che avvolge completamente il pene in erezione e raccoglie il liquido spermatico, evitando il contatto diretto tra i due apparati genitali.
Si può acquistare, senza ricetta medica e senza limitazione di età, in farmacia, ma anche nei supermercati ed in alcuni distributori automatici.
Esistono di vari tipi, per tutti i gusti ed esigenze: Stimolanti, ritardanti, ultra sottili, colorati ed anche profumati. Per avere la massima sicurezza si consigliano i modelli di spessore regolare e dotati di serbatoio.
L'influenza sulla sensibilità nel rapporto sessuale è minima per entrambi i partners.

Precauzioni

Controllate sempre la data di scadenza riportata sulla confezione e sostituiteli spesso se conservati in modo improprio (Per esempio a temperature elevate).
Evitate comunque di conservarli a temperature elevate (Ad esempio nel cruscotto della macchina o nel portafogli).

Modalita' d'uso

L'efficacia contraccettiva del profilattico dipende da un suo buon utilizzo.

• Mettere il profilattico SEMPRE all'inizio di ogni rapporto.
• Mettere il profilattico quando il pene è in erezione, ma PRIMA di ogni contatto con i genitali, anche esterni. (Non al momento dell'eiaculazione! L'uomo, già all'inizio dell'erezione, può emettere alcune gocce di secrezione che potrebbero contenere degli spermatozoi).
• Estrarre con cura il profilattico dalla confezione sigillata, facendo attenzione a non danneggiarlo con unghie, anelli od oggetti taglienti.
• Nell'indossare il preservativo premere il serbatoio, se presente, sulla punta, per farne uscire l'aria e quindi per evitare eventuali rotture.
• Srotolare gradualmente il preservativo, (Dal lato giusto, in caso contrario non si srotola con facilità) fino alla base del pene, facendo attenzione a non danneggiarlo con le unghie.
• Controllare che il profilattico sia integro. Nel caso si sospettino lesioni, sostituirlo subito.
• L'uomo deve ritirare il pene dalla vagina prima che l'erezione cessi, per evitare che lo sperma refluisca fuori dal preservativo.
• Si raccomanda di tenere il preservativo tra le dita durante la retrazione del pene dalla vagina, per evitare che si sfili all'interno di questa e/o per evitare la fuoriuscita di liquido seminale.
• IL PRESERVATIVO NON PUO' ESSERE RIUTILIZZATO, NE' SUBITO, NE' IN UN FUTURO RAPPORTO.
• Nel caso si intenda avere subito un altro rapporto sessuale, l'uomo deve lavarsi accuratamente le mani ed i genitali: se le mani sono contaminate da sperma, il contatto con la superficie esterna del preservativo può annullarne l'efficacia contraccettiva.
• I preservativi vengono venduti già lubrificati. Nel caso si voglia aumentare la lubrificazione, non usare la saliva, che può danneggiare la gomma, ma SOLO lubrificanti a base acquosa (NON OLEOSI).
• Per migliorare l'efficacia contraccettiva possono essere usati spermicidi (Crema, ovuli, gel), che la donna deve introdurre in vagina qualche minuto prima del rapporto. Esistono in commercio profilattici contenenti anche spermicidi.

Vantaggi

• Poco costosi
• Di facile uso
• Previene le malattie sessualmente trasmesse

Svantaggi

• Necessità di interrompere i preliminari per l'applicazione del profilattico
• Riduzione della sensibilità per entrambi i partner